乳腺导管瘘(mammary duct fistula，简称乳管瘘)是指原发于乳晕或乳晕附近的化脓性病变。由于诊治思路和手段上仍存在着认识不足，手术方法不合乎原则，临床诊治失败率依然很高。

乳管瘘多发于30—40岁青壮年妇女，与妊娠和哺乳无关，也可见于少女和老年妇女。有人报道在21例乳管痿病人中，6例为未婚妇女，无1例与生育、哺乳有关。乳管瘘多为单侧，但双侧乳房同时发病甚至多发者并不少见，偶有男性乳痿的报道。病程长短不一，一般几个月到十几年，也有长达20年以上者。

典型病例是以乳晕旁包块起病，有时表现为乳晕周围脓肿，经引流或自发破溃后伤口暂时愈合，但多数只能达到暂时愈合，致使脓肿反复发作，迁延不愈。不少患者曾经数次手术切开或服药治疗，查体可在乳晕或乳晕附近看到局限性隆起、凹陷或手术瘢痕，伴有急性炎症发作时则有红、肿、热、痛等表现，病情较重时可有全身症状。扪诊可触及包块、条索状隆起，有时有局限性触痛。

沿着窦道挤向乳头可有牙膏样脓性物流出，找到瘘口并缓慢插入探针经瘘管从乳头穿出则明确诊断。如病变反复发作，窦道已经纤维化，探针探查时患者常无明显不适。

大多数文献报道约半数以上的乳痿患者合并有乳头中心下陷或畸形，甚至有一组病例全部合并有乳头中心下陷，且被认为是病变反复发作的原因所在，也是手术需要解决的问题之一。乳头中心内陷使得局部不容易保持清洁是主要的易患因素。

在有细菌学检查结果的基础上，手术是治疗乳管痿的有效方法。术前术后可以适当使用对致病菌(金黄色葡萄球菌、厌氧菌和其它条件致病菌)敏感的抗生素。手术以将窦道和受累导管完整切除为好，伤口1期缝合，敷以含抗生素的敷料，可在短期内治愈。也可将窦道切开，彻底搔刮，去除炎性带菌组织并充分引流，伤口通过肉芽增生，同样可以痊愈且很少复发。治疗成功的关键是切除要完整，清除要彻底。