乳管瘘(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点，又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。Zusks等根据该病的组织学变化后将其命名为非哺乳期乳晕部瘘管。因本病反复发作，病程迁延，有报道0.5～102个月，最长20年，多数病程为1～3年。单纯抗生素治疗无效，必须手术治疗。

病人多是未婚少女,临床多以乳晕旁脓肿形式出现,反复发作,有的竟然达20次以上,虽经多次切开引流,但由于其发病机理与病理学特点常不被人们所认识,多未能获恰当的治疗,而延误多年,甚至还有因误诊为乳腺结核或肿瘤而做了不必要的全乳房切除术。

1955年Atkins等报告了此病,一也有称乳管瘘为乳头瘘。

1.乳管瘘的病因主要有:

①常起源于一个不正常的大乳管,这可能是原发的先天因素”。

②由于大乳管损伤或乳管周围炎症所致,并可不同程度地累及其他大乳管。

2.乳管的典型史是始于乳晕旁脓肿,引流或自发溃破后,伤口可暂时愈合,但仍可再次形成脓肿。文献报告有长达20年以上的病程。

21例诊治经验：

年龄18~67岁,平均30岁。

30岁以下者17例。

婚育情况:6例未婚,占28.0%,无1例与生育哺乳有关。

病程(指反复发作的病史)1个月-13年,平均21个月。

病变:单侧17例,双侧4例。

有乳头中心内陷的9例，占42.8%。

病理结果:12例病理检查均呈慢性炎症改变,未见结核或肿瘤。